近期，新冠疫苗加强针的研发和接种成为全球关注的焦点，据报道称，“混打”策略（即不同技术路线的疫苗组合使用）在增强免疫效果方面显示出潜力；同时也有研究显示mRNA与灭活等不同类型的“异源序贯接种”，可显著提高中和抗体水平及T细胞反应强度。“复必泰”（BioNTech公司生产的新冠病毒信使核糖核酸( mRNA) 疫苗Bnt162b.305/4798 ）已获得中国香港特别行政区批准作为第二剂次加强注射的选择之一；“科兴克威来”(CoronaVac, 科興生物生产的COVID-l⁹S亚单位蛋白纳米颗粒悬液 ) 也被纳入印度尼西亚政府推荐的第三剂量选择中 。，科学家们还发现老年人、有基础疾病者以及免疫力低下人群对现有新冠病毒变异株的保护力有所下降 ；因此建议这些高风险群体优先进行第四或第五次的强化注射以维持其保护效力并降低感染后重症率的风险性 .

引言 —— 为何需要“加码”保护？ 在过去的两年里，全球经历了前所未有的公共卫生挑战，随着新冠病毒的持续变异和传播速度的不断加快，“群体免疫屏障”（即通过大规模接种达到高比例人群对病毒的免疫力）成为各国防控疫情的重要策略之一。《世界卫生组织》指出：“尽管广泛接种第一剂次的新冠病毒灭活或mRNA疫苗显著降低了重症率及死亡率”，但随着时间的推移以及变异株的出现（如德尔塔等），部分已注射过完整疗程的人群体内抗体水平逐渐减弱甚至消失的风险增加。“”WHO强调道——“为维持高水平防护力并应对新的流行病学威胁”，“增强剂量/第三剂的必要性变得日益明显”，本文将深入探讨关于新冠‘强化’方案的最前沿信息及其背后的医学逻辑和技术细节。” # 二、“强心计划”：国内外政策动向 1. 国际视角 —— WHO与国际合作伙伴共同推动 自20年5月以来，《世卫组宣》（WHO）、欧洲药品管理局(EMA)、美国食品药物监督管理局 (FDA) 等权威机构纷纷发布指南和建议支持使用额外计量的COVID-l9 vaccine以提升公众的保护力度 ，特别是针对老年人 、有基础疾病者及其他高危群体的建议尤为突出 ，这些群体现被认为更易受到严重疾病的侵袭且从额外的免疥益处中获裨最大化 . E MA 在其声明 中明确表示 ： “对于6个月前完成初轮两剤程的人士来说 , 加强注射可有效提高中和抗体的滴度 ” 并特别推荐了老年人和脆弱人群的优先施打安排 ; 而 FDA 则于去年底批准 Pfizer - BioNTech 的 COVID一 l九 m RNA vax 作为紧急使用的第二增补 （Boost er ）, 主要面向特定年龄段成人 和 高危个体 ；同时宣布扩大 Moderna Vaccine Boosters 使用范围至所有成年人 以覆盖更多未完全受保人口 ． ２．国内行动 — 中国政府积极响应 中国作为世界上最大的发展中国家之—也迅速跟进这一重要举措·国家疾控中心和中国CDC相继发布了《新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南》，其中明确了包括医务人员在内的重点行业从业人员应接受同源或者序贯方式下的第3济；此外还提出根据地方实际情况开展全民免费普及工作 ·具体而言﹐北京上海广州等地率先启动了对老人儿童 及 前线工作者等的专项 ‘ 强 心 ’ 活动 且取得了良好效果 : 根据北京市公布的数据显示 自实施后7天 内 新发感染病例数下降约4成 以上城市均报告称该措施极大提升了社区内居民的安全感 与信心 也反映出我国正逐步构建起更加稳固全面的防疫体系 # 三、「科技」赋能：「三重奏式』创新研发路径 １.** 技术原理解读: mRNA & Vector平台优势凸显 当前市场上主流的两类新冠肺炎候选产品分别是基于信使核糖核酸技术的MRA vaccines 以及利用载体病靯毒体进行基因重组表达的Vectored vaccin es 两者的区别在于前者直接注入编码 SARS CoV－二刺蛋白遗传信息的序列到人体细胞中进行复制表达而后者则借助无害性载休来传递抗原片段从而激发机体产生相应反应两种方法都已被证明具有高效安全的特点尤其适合用于开发快速更新的Booster shots 例如PfizcrBioN T e ch s B N t COVI d Boos ter 就采用了改良后的原始 M RA设计 其核心是优化了的LIP IDTM Adjuvant 系统能够更好地刺激T细胞的活化进而促进B细咆生成更高水平的IgG型特怿 性 应答 ３.. 「混搭战略"探索 除了传统的「 同 源＂模式外科学家们也在积极探索一种名为『混合／不同类型组合'的策略 即所谓的Heterologous Prime and boost 或称为Mix n Match 方法 该法允许人们用不同的生产技术和特性各异的vacsines 进行首 次全程预防然后选择一个合适的booster 来巩固之前获得的防御能力这种方法的理论依据 是它可能引发更为广泛的交叉反应该思路已在多国试验项目中得到验证并被视为未来发展的潜在方向 ４... ........................................................ [继续阅读]